「第三者」による客観的な評価
  • HOME »
  • UCDAアワード2023 選考結果報告会 登壇者様専用フォーム

UCDAアワード2023 選考結果報告会 登壇者様専用フォーム


フォームの入力について

・選考結果報告会の表彰式でご登壇いただく方(1名)と同行者の方(1名)の情報を入力してください。
・本フォームにお申し込みいただいた方は、当日「受賞者席」にご着席いただきます。
・複数の賞を受賞している場合は、各賞ごとにお申込をお願いいたします(協賛企業を除く)。
 ※複数の賞を同じ登壇者が受ける場合も、各賞ごとにお申し込みください(協賛企業を除く)。
 (例:「総合賞ブロンズ」「アナザーボイス賞」を受賞し同じ方が登壇する場合→「受賞カテゴリ」「賞の種類」を変更し2回に分けて申し込む)


当日の来場について

・当日は名刺をお持ちいただき、受付へお渡しください。
・当日は表彰物(トロフィー、表彰状など)をお持ち帰りいただきます。
・専用駐車場はございません。公共交通機関をご利用いただくか、近隣の駐車場をご利用ください。

申込フォーム

* 印は必須項目です

登壇者情報を入力してください。

受賞カテゴリ *
賞の種類 *
来場時間 *
プログラムの詳細はこちらをご覧ください。※ 表彰時間は13:30〜14:30を予定しています。
退場時間 *
企業・団体名 *
部署名 *
役職名
住所 *
氏名 * (姓)  (名)
氏名(フリガナ) * (セイ)  (メイ)
TEL *
緊急連絡先TEL *
E-Mail *
備考

同行者がいる場合は、以下に同行者情報を入力してください。

部署名
役職名
氏名 (姓)  (名)
氏名(フリガナ) (セイ)  (メイ)
TEL
E-Mail
備考
入力頂いた個人情報は、一般社団法人ユニバーサルコミュニケーションデザイン協会の下で適切に保管し、お客様の同意無しに第三者(業務委託を除く)に提供することはありません。詳しくは個人情報保護方針 icon-external-link をご確認のうえ了承ください。

  • Hatena
  • Google+
ページトップ